วันอาทิตย์ที่ 4 มีนาคม พ.ศ. 2561

โรคไต ภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน


โรคเบาหวานกับโรคไต
- โรคเบาหวานจะทำให้หลาดเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆตีบและเกิดโรค เช่น โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมองและโรคไต โดยมีปัจจัยที่ส่งเสริมให้เกิดโรคเหล่านี้คือ

ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง การสูบบหรี่ ไม่ออกกำลังกาย โรคไตในระยะแรกจะไม่มีอาการจะทราบว่าเป็นโรคไต โดยการตรวจปัสสาวะพบไข่ขาวหรือโปรตีน

โรคเบาหวานกับโรคไต
- ภาวะที่ร่างกายมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง จะเป็นผลเสียต่ออวัยวะในร่างกายรวมทั้งไต โรคเบาหวานเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดไตเสื่อม หรือไตวายมากที่สุด ผู้ป่วยช่วงแรกจะ
ไม่มีอาการอะไรเลย จนกระทั้งไตเลื่อมมากจึงเกิดอาการของไตวาย ปกติอาหารที่เรารับประทานเข้าไปจะถูกย่อย และนำไปกรองที่หลอดเลือดเล็กๆ (Capillary)
ในไต ของเสียจะถูกขับออก โรคเบาหวานทำให้ไตมีการทำงานหนักมากขึ้น ในที่สุดก็จะมีการสูญเสียสารอาหาร และโปรตีนในปัสสาวะปริมานโปรตีนเพียงเล็กน้อยที่หลุดมา
เรียก Microalbuminuria หากไตเสียหน้าที่เพิ่มปริมาณโปรตีนมากขึ้นเรียก Microalbuminuria หรือ Proteinuria ไตบางส่วน
เริ่มเสียหน้าที่การกรองทำให้เกิดการคั้งของๆเสียเรียก ไตวาหรือ ไตเสื่อมและในที่สุดก็เกิดไตวานระยะสุดท้าย (end-stage renal disease,ESRD)
จำเป็นจ้องล้างหรือเปลี่ยนไต

ผู้ป่วยเบาหวานที่มีโอกาสเป็นโรคไตขึ้นกับปัจจัยดั้งนี้
1. ระดับการควบคุมน้ำตาลให้ใกล้เคียงปกติให้มากที่สุด การควบคุมโรคเบาหวานได้ดีโอกาสเป็นโรคไตจะน้อยลง ท่านต้องปรึกษาแพทย์ว่ารับดับน้ำตาลแค่ไหนถึงจะดี
2. ระดับความดันโลหิต
3. กรรมพันธุ์

เบาหวานเป็นสาเหตุที่สำคุญของโรคไตวายเรื้อรังเนื่องจาก ผู้ป่วยเบาหวานมีชีวิตยาวขึ้น มีอุบัติการณ์ของเบาหวานเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะชนิดที่สอง ร้อยละ 20-30 ของผู้ป่วย
เบาหวานพบว่ามีไข่ขาวในปัสสาวะ แต่มีเพียงร้อยละ 20 ที่จะกลายเป็นโรคไต ซึ่งสามารถรู้ได้ก่อนที่จะเกิดอาการไตวายโดยตรวจหาปริมาณหรือโปรตีน ไข่ขาวในปัสสาวะ
ถ้ามากกว่า 30 มก./วัน หรือ 20 mlcrogram/min เรียกว่า microalbuminuria พบว่าโรคเบาหวานชนิดที่หนึ่ง้ามี microalbuminuria
แล้วไม่ได้รักษาร้อยละ 50 จะเป็นโรคไตวายเรื้อรังใน 10 ปี มากกว่าร้อยละ 75 ในเวล 20 ปี

สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จะพบว่ามี Microalbuminuria หลังการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานไม่นาน เนี่องจากผู้ป่วยเป็นเบาหวานมานานหลายปีก่อนการวินิจฉัย
 ร้อยละ 20-40 ของผู้ป่วยที่มี Microalbuminuria จะกลายเป็นโรคไตวายเรื้อรัง แต่มีจำนวนน้อยกายเป็นโรคไตเรื้อรัง เนื่องจากเสียชีวิตจากโรคหัวใจก่อน นอกจาก
Microalbuminuria จะเป็นเครื่องบ่งชี้เริ้มต้นของโรคไต ยังเป็นเตรื่องบ่งชี้ของโรคหัวใจและหลอดเลือด ดั้งนั้นผู้ป่วยเหล่านี้ต้องรักษาปัจจัยเสี่ยงอื่น เช่น LDL-Cholesterol สูง
,ความดันสูง,งดสูบบุหรี่,การออกกำลังกาย เป็นต้น



อาหารเสริม Herbraga ช่วยควบคุมเบาหวาน



0 ความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น